Fibrinogeno, cos’è e quali sono i trattamenti

Quando si parla di un fibrinogeno si tratta di una sostanza rintracciabile nel sangue, dalla quale, nella coagulazione, si forma la cosiddetta fibrina. Il fibrinogeno (fattore I) è una glicoproteina nei vertebrati che aiuta la formazione dei coaguli di sangue. È costituita da una schiera lineare di tre noduli tenuti insieme da un filo molto sottile che si stima avere un diametro compreso tra 8 e 15  Angstrom.

Questa glicoproteina del plasma viene sintetizzata dal fegato e dal tessuto endoteliale. Il fibrinogeno è importantissima per la coagulazione del sangue poiché, mediante un processo di polimerizzazione, viene convertito dalla trombina in fibrina necessaria alla formazione del trombo emostatico. I suoi valori possono venire alterati da infezioni gravi, presenza di emorragie, gravidanza e coagulazione intravascolare disseminata.

Risultati anomali

Il livello normale di fibrinogeno nel sangue è compreso tra 1,5 a 3,0 grammi per litro. I risultati anormali possono essere superiore o inferiore al range di riferimento. I risultati anomali possono essere causati da: livello eccessivo di fibrinogeno, carenza di fibrinogeno acquisito o ereditato, fibrinolisi anormale, emorragia. Alti livelli di fibrinogeno sono stati associati a gravi patologie, quali: la malattia coronarica, l’infarto miocardico e la malattia arteriosa periferica.

Tipi di carenza di fibrinogeno

I tre tipi di deficit di fibrinogeno sono afibrinogenemia, ipofibrinogenemia e disfibrinogenemia.

Afibrinogenemia

L’afibrinogenemia è la totale assenza di fibrinogeno. Questo disturbo colpisce 5 su 10 milioni di persone. Questo disturbo provoca il sanguinamento più grave delle tre forme di carenza di fibrinogeno.

Ipofibrinogenemia

L’ipofibrinogenemia è un livello anormalmente basso di fibrinogeno. In questo caso, l’esame mostrerebbe un livello compreso tra 0,2 e 0,8 grammi per litro. Questa forma di deficit è meno comune che l’afibrinogenemia e può causare lievi a gravi emorragie.

Disfibrinogenemia

La disfibrinogenemia è una condizione in cui i livelli di fibrinogeno sono normali, ma la proteina non funziona correttamente. La disfibrinogenemia colpisce solo circa uno in ogni 1 milione di persone. La condizione raramente causa un problema di sanguinamento e invece è più probabile che possa causare trombosi.

Rischi

Quali sono i rischi del test? Come per qualsiasi esame del sangue, ci sono rischi minimi. Questi sono i seguenti: si può avere un’ecchimosi. In casi molto rari, la vena può anche diventare gonfia dopo che il sangue viene prelevato. L’applicazione di un impacco caldo più volte al giorno può trattare questa condizione, che è conosciuta come flebite. Il sanguinamento in corso potrebbe essere un problema se si dispone di un disturbo della coagulazione o se si sta prendendo anticoagulanti, come il warfarin (Coumadin) o aspirina. Sono rare infezioni conseguenti alla puntura, da notare: rossore, gonfiore e possibile formazione di pus.

Dopo il test

Cosa aspettarsi dopo il test? Se si ha un deficit di fibrinogeno, il medico può prescrivere un trattamento sostitutivo fattore da controllare o fermare l’emorragia. Ciò comporta la ricezione di prodotti ematici di fibrinogeno o sostituti nelle vene. Questa forma di trattamento deve essere utilizzato per aumentare il proprio livello di fibrinogeno a 1 grammo per litro se stai avendo un lieve sanguinamento. In caso di grave sanguinamento bisogna sottoporsi a chirurgia. I livelli dovrebbero essere aumentati a 2 grammi per litro. Il fibrinogeno concentrato può anche essere somministrato con i seguenti orari: durante l’intervento chirurgico, dopo il parto, prima della chirurgia dentale, dopo un trauma, per prevenire le emorragie.